1. 初診患者への対応
  2. 歯肉炎患者(思春期)へのアプローチ
  3. 基本的診察への対応
  4. X線撮影取扱いへの対応
  5. 歯周病と歯周組織検査
  6. 歯科保存処置への対応とバキューム操作
  7. 前歯部ハンドスケーリングと歯面研磨・PMTC
  8. 印象採得時のアシスタント(連合印象)
  9. 臼歯部ハンドスケーリングと歯面研磨・PMTC
  10. 歯科補綴処置への対応
  11. 超音波スケーリングとPMTC
  12. 応急処置(急性単純性歯髄炎)
  13. ラバーダム防湿
  14. 局所麻酔
  15. 覆髄
  16. 窩溝填塞(フィッシャーシーラント)
  17. グラスアイオノマー修復
  18. ホワイトニング
  19. 歯内療法
  20. 根管充填
  21. テンポラリークラウン
  22. ゴム質印象
  23. クラウンブリッジの咬合採得とチェックバイト採得
  24. 総義歯印象
  25. 総義歯の咬合採得
  26. フェイスボウトランスファー
  27. 人工歯の選択と床義歯の試適
  28. 床義歯装着
  29. 義歯の調整(リライニング)
  30. 抜歯
  31. 難抜歯・埋伏歯などの抜歯および歯槽骨整形
  32. 歯根端切除手術
  33. 歯周外科手術
  34. インプラント
  35. 矯正処置(MTM)
  36. 救急救命処置
  37. 訪問口腔ケア
  38. AEDによる除細動
  39. (付1)器具の消毒・滅菌及び保管方法
  40. (付2)感染症患者における器具の消毒・滅菌及び保管方法
  41. 消毒剤の選択と使用法
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25. 総義歯の咬合採得

» 印刷データ » 評価表 » 必要器材

<到達目標>

・    歯科医師の指示に従うことができる

・    ステップ毎に報告できる

・    必要器材を的確に準備できる

・    患者の不快感に配慮して診療できる

・    咬合堤の調整の際、ワックスの温度に注意できる

・    ワックススパチュラ、蝋堤形成板を温められる

・    診療後の片付けができる

 

 

<設定場面>

患者は80代女性。上下顎とも無歯顎で、上下の総義歯作製のための印象採得まで終了している。本日、蝋堤による咬合採得を行う。

 

 

<治療手順>

1.            患者の誘導と説明

歯科医師:患者の誘導と診療内容の説明を指示する。

 

衛生士(助手):患者をチェアに誘導し、処置内容を説明する。

 

2.            咬合床の試適  必要器材:上下顎模型咬合床、エンジン、カーバイドバー

歯科医師:咬合床を試適し、吸着性・安定性を確認する。

 

3.            咬合床の調整  必要器材:咬合平面板、パラフィンワックス、ワックスストリップス、ワックススパチュラ、蝋堤形成板、エバンスの彫刻刀

歯科医師:上顎の咬合床を口腔内に挿入し、咬合平面板に圧接してカンペル平面と比較する。

 

歯科医師:前後的な傾斜の調整は側方からカンペル平面と比較し、左右の傾斜の調節は眼裂を参考に修正を行う。大幅な調整にはエバンスの彫刻刀やトリミングナイフを使用する。

 

衛生士(助手):咬合堤にあうような幅にパラフィンワックスを用意する。ワックススパチュラ、蝋堤形成板はすぐに使用できるように暖めておく。

 

歯科医師:同じように下顎咬合床を基準の高さに調整する。

 

4.            咬合高径の決定  必要器材:バイトゲージ、技工用ノギス

歯科医師:安静時咬合位の距離を、バイトゲージ、キャリパスなどで測定し、安静咬合位での上下間距離と咬合床を口腔内に指摘した状態が一致するように咬合堤を調整する。つぎに安静時空隙の距離だけ下顎咬合床堤を低くする。

 

歯科医師:患者に咬合状態を確認させたり、水を飲ませたりすることで設定した顎間距離の正しいことを確認する。

 

5.            咬合採得

歯科医師:上下の咬合床を取り出し、咬合平面をスパチュラで軟化して口腔内に戻すとともに患者に中心咬合位での咬合を指示する。

 

歯科医師:患者の顔面正中線、口裂線、スマイルライン、犬歯の位置などをエバンスの彫刻刀でマークする。

 

歯科医師:ステープラーの針などを使って「かすがい」のように上下咬合床を連結固定する。

 

衛生士:固定のための補助を行う。

 

歯科医師:連結固定された上下の咬合床を一緒に口腔外に取り出す。

 

6.            後処置

歯科医師:診療終了を指示する。

 

衛生士(助手):処置の終了を告げ、洗口してもらい、次回約束日時など事務的な処理を行う。

衛生士(助手):診療後の後片付けをする。

 

 

◎必要器材

①上下顎模型咬合床 ②エンジン ③カーバイドバー ④咬合平面板 ⑤ワックスストリップス ⑥ワックススパチュラ ⑦蝋堤形成板 ⑧エバンスの彫刻刀 ⑨バイトゲージ ⑩技工用ノギス


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