1. 初診患者への対応
  2. 歯肉炎患者(思春期)へのアプローチ
  3. 基本的診察への対応
  4. X線撮影取扱いへの対応
  5. 歯周病と歯周組織検査
  6. 歯科保存処置への対応とバキューム操作
  7. 前歯部ハンドスケーリングと歯面研磨・PMTC
  8. 印象採得時のアシスタント(連合印象)
  9. 臼歯部ハンドスケーリングと歯面研磨・PMTC
  10. 歯科補綴処置への対応
  11. 超音波スケーリングとPMTC
  12. 応急処置(急性単純性歯髄炎)
  13. ラバーダム防湿
  14. 局所麻酔
  15. 覆髄
  16. 窩溝填塞(フィッシャーシーラント)
  17. グラスアイオノマー修復
  18. ホワイトニング
  19. 歯内療法
  20. 根管充填
  21. テンポラリークラウン
  22. ゴム質印象
  23. クラウンブリッジの咬合採得とチェックバイト採得
  24. 総義歯印象
  25. 総義歯の咬合採得
  26. フェイスボウトランスファー
  27. 人工歯の選択と床義歯の試適
  28. 床義歯装着
  29. 義歯の調整(リライニング)
  30. 抜歯
  31. 難抜歯・埋伏歯などの抜歯および歯槽骨整形
  32. 歯根端切除手術
  33. 歯周外科手術
  34. インプラント
  35. 矯正処置(MTM)
  36. 救急救命処置
  37. 訪問口腔ケア
  38. AEDによる除細動
  39. (付1)器具の消毒・滅菌及び保管方法
  40. (付2)感染症患者における器具の消毒・滅菌及び保管方法
  41. 消毒剤の選択と使用法
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6. 歯科保存処置への対応とバキューム操作

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6.歯科保存処置への対応とバキューム操作

<到達目標>

・    歯科医師の指示に従える

・    ステップごとに報告できる

・    患者にこれから行うことの説明ができる

・    必要器材を準備できる

・    歯口清掃を適切に行える

・    適切なバキューム操作を行える

・    手順に従ってタイミングよく器材を手渡せる

・    患者に術後説明ができる

・    後片付けができる

 

 

<設定場面>

11,21隣接面の着色を主訴に来院した。冷水痛・温熱痛・自発痛はない。デンタルエックス線写真によりエナメル質う蝕と診断し、本日コンポジットレジン修復を行うこととなった。

 

 

<診療手順>

1.患者の誘導と説明

歯科医師:衛生士、助手に今日の治療内容を伝え、患者の誘導と説明を指示する。

 

助手:患者をチェアに誘導する。必要な器材を準備する。(消毒等も含む)

 

衛生士:処置内容を説明する。

 

患者:審美的な治療をしてほしい旨を伝える。

 

衛生士:歯科医師に患者の希望を伝える。

 

2.歯口清掃   必要器材:歯面清掃用セット

歯科医師:衛生士・助手に歯口清掃を指示する。

 

助手:必要器材を用意する。

 

衛生士:標準診査のポジションで患歯を含めて清掃を行う。

 

3.窩洞形成   必要器材:高速・低速切削具、う蝕検知液

歯科医師:衛生士、助手に窩洞形成をする旨を伝え、アシストを指示する。

 

助手:必要器具をそろえる。

 

歯科医師:窩洞の外形を高速切削具で形成し、う蝕検知液でう蝕の広がりを確認する。

 

う蝕を除去する。

 

形態の修正は低速切削具で行う。

 

衛生士:バキューム操作を行う。

 

チップの切り口は下顎方向に向け、口唇を少し持ち上げるように挿入する。

 

咽頭に溜まった水は臼後三角で吸引する。

 

患者の顔面に飛散する水に注意し、必要に応じてタオルなどで顔を覆う。

 

歯科医師:窩洞の最終仕上げを行い、わずかに水分が残る程度に乾燥する。

 

4.色あわせ   必要器材:シェードガイド

歯科医師:衛生士、助手に色合わせをする旨を伝え、準備を指示する。

 

衛生士(助手):照明を消して、シェードガイドを歯科医師に渡す。

 

歯科医師:シェードガイドを使い色あわせを行う。

 

適切と思われる色を患者に伝え、確認を行う。

 

患者:色を確認し、承諾する。

 

歯科医師:衛生士に使用する番号を伝える。

 

衛生士:記録帳に記入する。

 

5.窩洞前処置   必要器材:エッチング剤、ボンディング剤、プライマー、

スポンジ(or小筆)、付属の皿、光重合器

歯科医師:衛生士、助手に窩洞前処置をする旨を伝え、アシストを指示する。

 

衛生士(助手):付属の皿にエッチング剤・ボンディング剤・プライマーを出し、それぞれのスポンジもしくは小筆を用意する。

 

歯科医師:窩洞にエッチング剤を塗布し30秒後に流水で洗い流す。

 

衛生士:バキュームをする。

 

歯科医師:エアーを吹きかけ乾燥させ、ロールワッテで簡易防湿をする。

 

プライマーを窩洞に塗布し、エアーで水分を飛ばす。

 

窩洞にボンディング剤を塗布し、エアーを吹きかける。

 

衛生士(助手):光重合器の設定時間を合わせて歯科医師に渡す。

 

歯科医師:光重合器でボンディングを硬化させる。

 

6.填塞・光照射   必要器材:プラスティックストリップス、ウェッジ、

練和紙、コンポジットレジン、充填器、ガーゼ

歯科医師:衛生士、助手にコンポジットレジン充填を行う旨を伝え、準備、アシストを指示する。

 

衛生士(助手):指定の色調のレジンを窩洞の量に合わせて練和紙に出す。

 

歯科医師:窩洞の一端にプラスチックストリップスを圧接し、必要ならウェッジでおさえ、充填器で窩洞に満たしていく。

 

光重合器で光を照射する。

 

衛生士(助手):充填器の先端を乾燥したガーゼで拭う。

 

7.研磨   必要器材:CRダイヤモンドポイント、スーパースナップ

ポリッシングストリップス、咬合紙、咬合紙ホルダー

歯科医師:衛生士、助手に研磨をする旨を伝え、準備、アシストを指示する。

 

助手:必要器材を用意する。

 

歯科医師:硬化が終了したら、ウェッジ・ストリップスなどを取り出し、大幅な形態修正が必要ならばCR研磨用のダイヤモンドポイントで、わずかな修正よければスーパースナップ・ポリッシングストリップスなどで研磨を行う。順次メッシュの粗いものから細かいものへ交換する。

 

咬合面は咬合紙で確認の上、過高部を調整・研磨する。

 

衛生士(助手):手鏡を渡し、本日の処置内容を患者に確認してもらう。

 

 

◎必要器材

①歯面清掃用セット ②高速・低速切削具 ③う蝕検知液 ④シェードガイド ⑤エッチング剤 ⑥ボンディング剤 ⑦プライマー ⑧スポンジ(or小筆) ⑨付属の皿 ⑩光重合器 ⑪プラスティックストリップス ⑫ウェッジ 
⑬練和紙 ⑭コンポジットレジン ⑮充填器 ⑯ガーゼ ⑰CRダイヤモンドポイント ⑱スーパースナップ ⑲ポリッシングストリップス ⑳咬合紙 ○21咬合紙ホルダー

 

 

 

 


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